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Ortesis de Tobillo

Eres o conoces el típico caso de persona que se ha hecho múltiples esguinces en el mismo tobillo y que es propenso a que se le tuerza el tobillo la mayoría de los casos se debe a lo que se conoce como ”Inestabilidad de Tobillo”.

ortesis tipo walker

Amplio catálogo de ortesis de tobillo

Cómo, cuándo y por qué usar una ortesis de tobillo

La inestabilidad de tobillo es la tendencia crónica a sufrir torceduras debido al estiramiento de los ligamentos que estabilizan la articulación del tobillo y la pérdida de propiocepción que esto genera.

Una ortesis de tobillo o tobillera si es usada correctamente de manera adecuada en el momento adecuado puede ser la solución y un gran remedio.

Los motivos más frecuentes para usar una ortesis de tobillo

para que sirve una ortesis de tobillo
  • Esguinces, torceduras y otros traumatismos del tobillo el típico esguince de ligamento lateral.
  • Tendinitis de Aquiles.
  • Tendinitis de tibial anterior.
  • Tendinitis de los peroneos.
  • Tenosinovitis de los flexores dorsales.

Tipos de ortesis de tobillo

estabilizador tobillo
  • Ortesis orientadas a la presión: Aquellas que nos dan seguridad y sujeción.
  • Ortesis orientadas a la estabilización: Las más adecuadas para los esguinces y problemas traumáticos donde se quieren limitar los movimientos especialmente los laterales del tobillo.

Que aporta un estabilizador de tobillo a un cuadro de inestabilidad de tobillo

ortesis walker

Una ortesis aporta ciertas ventajas a los tobillos inestables:

  • Aporta seguridad de movimiento y al ofrecer una sujeción externa reduce el miedo.
  • Ayuda a relajar la musculatura reduciendo el dolor.
  • Sujeta y estabiliza la totalidad de la articulación y con ella los ligamentos implicados. Aunque hay que tener cuidado de no usarla demasiado.
  • Hace los tejidos más elásticos y flexibles al aportar calor y presión.
  • Ayuda a que la tendencia a la torcedura se reduzca durante su uso.

Cuando usar y para que sirve una ortesis estabilizadora de tobillo

aircast tobillo

una ortesis en el caso de tener un tobillo inestable no debe usarse siempre. Interesa usarla:

  • Cuando el tobillo va a ser sometido a una actividad de riesgo o pasa por un periodo de gran inestabilidad.
  • No debe ser usada en el día a día pues puede perjudicar al disminuir la capacidad propioceptiva de ese tobillo.

¿Qué otras cosas se pueden hacer para no depender de la ortesis permanentemente?

ortesis de cadera rodilla tobillo y pie

Una ortesis de tobillo ofrece una confortable estabilidad y sujeción pero como hemos visto hasta ahora (al menos en los casos de inestabilidad de tobillo) no debe ser usada permanentemente.

La solución es hacer mucho trabajo propioceptivo y probablemente acudir a un buen fisio que ayude a mejorar el funcionamiento mecánico de la articulación del tobillo.

Ventajas de usar una ortesis para esguince de tobillo en vez de escayola

ortesis de tobillo tipo walker

Un esguince de tobillo se debe a una lesión de tejidos. Los ligamentos y vasos sanguíneos acumulan sangrado y productos de desecho que generan inflamación y dolor al mover y al pisar.

Para entender correctamente cómo el cuerpo sana un esguince debemos entender que en este proceso existen 2 fases:

  1. Fase catabólica: Es en la que el organismo se dedica a los procesos de limpiezas de sustancias de desechos y células muertas.
  2. Fase Anabólica: La fase de reconstrucción y reparación de los tejidos dañados. esta fase no se iniciará hasta que la primera fase (la catabólica) no se haya completado.

Si la primera fase es lenta la segunda fase será más tardía y se recuperara peor.

Desventajas de inmovilizar en vez de usar una ortesis

ortesis de tobillo orliman

La inmovilización de una lesión  propicia una serie de desventajas en la curación:

  • La inmovilización no permite la movilización de los líquidos y sustancias de deshecho que requiere la fase metabólica. esto se traduce en dolor y más inflamación. Una inmovilización es perfecto para que la fase catabólica tarde lo máximo que pudiera tardar.
  • Una inmovilización en una lesión en el tobillo como puede ser un esguince hace que se pierda la propiocepción o el patrón corporal de manera que cuando la escayola o férula de tobillo sea retirada el pie ha quedado sin capacidad de gestionarse bien pues la relación entre el cerebro y el pie se ha mermado, la articulación está más rígida y el dolor es mayor.
  • La pérdida de propiocepción (sentido de lo propio) aumenta el riesgo de recaída.

Beneficios del uso de una órtesis de tobillo

Los beneficios más inmediatos del uso de ortesis son:

ortesis de pie y tobillo
  • La ortesis permite cierta movilización por lo que la fase catabólica será mas rápida.
  • La ortesis permite ser retirada por lo que desde el primer día permite la movilidad, la aplicación de arcilla y de aplicar baños de contraste y demás tratamientos.

Que tipo de ortesis de tobillo usar

ortesis estabilizadoras de tobillo

El tipo de ortesis de tobillo a usar depende de varios factores:

  • La gravedad del esguince
  • Si se quiere priorizar la presión.
  • Si se quiere priorizar la sujeción.

Otros tipos de ortesis inmovilizadora de tobillo

ortesis de tobillo valtec

Hasta el momento hemos hablado de las ortesis de tobillo más simples y que serían las adecuadas para lesiones menores como pueden ser los esguinces y las usadas en la práctica de distintos deportes.

Pero las lesiones más serias como aquellas que han requerido de una intervención quirúrgica o fractura pueden requerir otro tipo de ortesis más complejas que estabilizan o inmovilizan con distintos grados de intensidad como pueden ser:

Ortesis tipo Walker ortopédico

ortesis de tobillo con bolsas de gel

Este tipo de ortesis que son usados en lesiones graves permiten una regulación de la dorsiflexión de 0º a 45º y se usa en los casos en los que se quiera inmovilizar la articulación del tobillo junto con el pie y la pantorrilla impidiendo los movimientos de ligamentos de articulación y huesos.

Este tipo de ortesis esta a medio camino entre ser una ortesis de tobillo y una ortesis de pie.

Suele usarse en esguinces más severos y su tiempo de utilización está entre 10 días y un mes y medio.

Ortesis de tobillo pie (DAFO)

ortesis semirigida de tobillo

Algunas patologías neuromusculares en niños y adultos pueden ocasionar dificultades en el control de la articulación del tobillo y pie.

En estos casos una ortesis de tobillo y pie (DAFO) ayuda la movilidad y estabilidad al mantener una posición correcta del pie.

El objetivo de una ortesis DAFO es el de permitir al niño tener la mayor movilidad posible a la vez que le da una mejor alineación de la musculatura y apoyo.

Este tipo de ortesis siempre debe ser usado bajo la supervisión y prescripción de un médico especializado y un centro ortopédico.

Ultimas consideraciones

valtec ortesis de tobillo

La selección de una ortesis como hemos visto hasta ahora depende del grado de la lesión que queramos atender.

Por regla general si la lesión es grave o post quirúrgica los grados de flexión y dorsiflexión deben ser pautados por un médico rehabilitador.

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